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        為什么會得新生兒驚厥

        發(fā)布時間:2025-06-08 10:24 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        新生兒驚厥是出生28天內(nèi)嬰兒出現(xiàn)的突發(fā)性、短暫性肌肉抽搐或意識障礙,主要由缺氧缺血性腦病、代謝紊亂、感染等因素引起。

        缺氧缺血性腦病是新生兒驚厥最常見原因,約占50%病例。分娩過程中胎兒窘迫、臍帶繞頸或胎盤早剝導(dǎo)致腦部供氧不足,可能引發(fā)神經(jīng)元異常放電。這類患兒常伴有肌張力低下、原始反射減弱等表現(xiàn),需通過亞低溫治療保護腦功能,必要時需呼吸支持。

        低血糖、低鈣血癥等代謝異常占病因的20%-30%。早產(chǎn)兒肝糖原儲備不足或喂養(yǎng)延遲易致低血糖,血鈣低于1.75mmol/L時可誘發(fā)手足搐搦。靜脈補充葡萄糖酸鈣能快速緩解癥狀,但需持續(xù)監(jiān)測電解質(zhì)水平。

        中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如化膿性腦膜炎、TORCH感染等約占15%。病原體通過血腦屏障引發(fā)腦膜炎性反應(yīng),患兒多伴隨發(fā)熱、前囟膨隆。腰穿腦脊液檢查可確診,需根據(jù)藥敏試驗選用敏感抗生素治療。

        遺傳代謝病如楓糖尿病、甲基丙二酸血癥等相對罕見。這類疾病因酶缺陷導(dǎo)致毒性代謝物堆積,驚厥發(fā)作時常伴嘔吐、嗜睡。需通過血尿代謝篩查確診,治療需嚴格限制特定氨基酸攝入并補充特殊配方奶粉。

        先天性腦發(fā)育異常如無腦回畸形、結(jié)節(jié)性硬化等約占5%。孕期超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常,出生后表現(xiàn)為頑固性驚厥,腦部MRI可明確診斷。部分病例需考慮生酮飲食或癲癇外科手術(shù)干預(yù)。

        當新生兒出現(xiàn)眼球凝視、肢體節(jié)律性抽動或呼吸暫停等表現(xiàn)時,建議立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)驚厥發(fā)作特點選擇腦電圖監(jiān)測,并針對性進行頭顱影像學(xué)或代謝檢查。早期病因診斷對改善預(yù)后至關(guān)重要。

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