大便呈現(xiàn)深褐色可能由飲食因素、藥物影響或消化道疾病引起,通??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物或針對(duì)性治療改善。
深褐色大便最常見(jiàn)的原因是攝入特定食物或藥物。動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉、菠菜等含鐵豐富的食物經(jīng)消化后可能使糞便顏色變深。鉍劑如枸櫞酸鉍鉀、鐵劑如琥珀酸亞鐵等藥物代謝產(chǎn)物也會(huì)導(dǎo)致糞便染色。這類(lèi)情況屬于生理性改變,停止攝入后2-3天即可恢復(fù)正常。
消化道出血是需警惕的病理性因素。上消化道出血時(shí),血液在腸道內(nèi)氧化形成硫化鐵,可能表現(xiàn)為柏油樣黑便或深褐色便,常伴有嘔血、心悸等癥狀,可能與胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂有關(guān)。下消化道出血如右半結(jié)腸出血,血液與糞便混合后也可能呈現(xiàn)深褐色,可能伴隨腹痛、排便習(xí)慣改變,需警惕結(jié)腸息肉或腫瘤。
某些慢性疾病也會(huì)影響糞便顏色。肝硬化患者因門(mén)脈高壓導(dǎo)致消化道血管異常,可能出現(xiàn)便血伴深褐色大便。慢性胰腺炎患者因脂肪消化障礙,糞便可能呈現(xiàn)油膩的深褐色并有惡臭。這類(lèi)情況需結(jié)合肝功能檢查、腹部CT等明確診斷。
長(zhǎng)期出現(xiàn)不明原因深褐色大便,或伴隨消瘦、持續(xù)腹痛等癥狀時(shí),建議進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)。40歲以上人群首次出現(xiàn)該癥狀,推薦完善胃腸鏡檢查以排除消化道腫瘤。嬰幼兒出現(xiàn)深褐色粘液便需警惕腸套疊等急腹癥。