雄激素水平過(guò)高導(dǎo)致的不孕可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療和輔助生殖技術(shù)等方式改善。高雄激素血癥可能由多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、胰島素抵抗等因素引起，通常伴隨月經(jīng)紊亂、痤瘡、多毛等癥狀。
生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)治療手段?？刂企w重能有效降低雄激素水平，體重下降5%-10%即可改善排卵功能。低升糖指數(shù)飲食如燕麥、糙米有助于調(diào)節(jié)胰島素抵抗，減少卵巢過(guò)度分泌雄激素。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳每周150分鐘以上可促進(jìn)激素平衡。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮能直接抑制卵巢雄激素分泌，改善多毛和痤瘡癥狀。胰島素增敏劑二甲雙胍適用于合并胰島素抵抗的患者，可降低睪酮水平。促排卵藥物來(lái)曲唑?qū)Σ糠只颊吣芑謴?fù)排卵功能。
對(duì)于藥物控制不佳的病例，腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)可破壞部分卵巢間質(zhì)，減少雄激素產(chǎn)生。體外受精-胚胎移植技術(shù)能繞過(guò)排卵障礙，適用于合并輸卵管因素或其他助孕手段失敗者。
高雄激素血癥導(dǎo)致的不孕需長(zhǎng)期管理，治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)激素水平和代謝指標(biāo)。多數(shù)患者通過(guò)系統(tǒng)治療可獲得妊娠機(jī)會(huì)，但需警惕妊娠期糖尿病等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
