試管嬰兒取卵過程通常在麻醉下經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)完成，主要步驟包括促排卵、卵泡監(jiān)測、取卵手術(shù)和術(shù)后觀察。取卵方法主要有經(jīng)陰道穿刺取卵、腹腔鏡取卵、開腹取卵三種，具體選擇取決于患者個體情況。

1、促排卵：

使用促性腺激素等藥物刺激卵巢同步發(fā)育多個卵泡，常用藥物包括重組人促卵泡激素、尿促性素等。治療期間需定期監(jiān)測激素水平和卵泡大小，調(diào)整用藥劑量以避免卵巢過度刺激綜合征。促排卵周期一般持續(xù)10-14天，當主導(dǎo)卵泡直徑達18-20毫米時觸發(fā)排卵。

2、卵泡監(jiān)測：

通過陰道超聲和血清雌激素檢測動態(tài)評估卵泡發(fā)育情況。超聲可清晰顯示卵泡數(shù)量、大小及子宮內(nèi)膜厚度，雌激素水平反映卵泡成熟度。監(jiān)測頻率隨促排卵進程增加，后期可能需每日檢查。異常情況如過早黃素化或卵泡發(fā)育不同步需及時調(diào)整方案。

3、取卵手術(shù)：

在靜脈麻醉下使用16-17G取卵針經(jīng)陰道穹窿穿刺卵泡，負壓抽吸卵泡液。手術(shù)全程在超聲引導(dǎo)下進行，耗時約15-30分鐘，平均獲取8-15枚卵子。特殊情況下可能采用腹腔鏡取卵，如嚴重盆腔粘連或卵巢位置異常。術(shù)后需觀察2-4小時確認無出血等并發(fā)癥。

4、卵子處理：

胚胎實驗室人員立即在顯微鏡下識別卵冠丘復(fù)合體，通過透明質(zhì)酸酶消化去除顆粒細胞，評估卵子成熟度。僅中期II期成熟卵子可用于受精，未成熟卵子需體外培養(yǎng)。該過程在恒溫、恒濕、無菌環(huán)境下完成，操作時間控制在取卵后2小時內(nèi)。

5、術(shù)后管理：

取卵后可能出現(xiàn)輕度腹痛、陰道點滴出血，通常1-3天自行緩解。需警惕卵巢過度刺激綜合征，表現(xiàn)為腹脹、惡心、尿量減少等，嚴重者需住院治療。建議術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運動，2周內(nèi)禁止性生活，補充高蛋白飲食促進卵巢恢復(fù)。

取卵后建議每日攝入1.5-2克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞胸肉、大豆等，配合深色蔬菜補充維生素。避免高糖高脂飲食以防血液黏稠度增加?？蛇M行散步等低強度運動，禁止跑跳、瑜伽扭轉(zhuǎn)等腹部加壓動作。保持外陰清潔，使用pH4.0-4.5的弱酸性洗液。術(shù)后首次月經(jīng)可能延遲，如超過2周未至或出現(xiàn)嚴重腹痛需及時復(fù)診。后續(xù)胚胎移植周期需根據(jù)內(nèi)膜準備方案調(diào)整黃體支持用藥。