慢性結腸炎患者飲食需注意低渣低脂、少食多餐、避免刺激性食物、補充優(yōu)質蛋白和保持水分攝入。主要有控制膳食纖維、減少脂肪攝入、忌食辛辣生冷、選擇易消化蛋白和維持電解質平衡五個關鍵點。
1、控制膳食纖維:
急性發(fā)作期需采用低渣飲食,避免粗纖維蔬菜如芹菜、韭菜,以及全谷物類食物。緩解期可逐步添加煮軟的胡蘿卜、南瓜等低纖維蔬菜,每日纖維攝入量建議控制在10-15克。高纖維食物可能加重腸粘膜機械性刺激,導致腹痛腹瀉癥狀反復。
2、減少脂肪攝入:
每日脂肪供給量不宜超過40克,禁用油炸食品、肥肉及堅果。中鏈脂肪酸如椰子油較易吸收,可適量替代部分食用油。高脂飲食會加速腸蠕動,誘發(fā)脂肪瀉,同時影響脂溶性維生素吸收,導致營養(yǎng)不良。
3、忌食辛辣生冷:
禁止攝入辣椒、生蒜、芥末等調味料,避免冰鎮(zhèn)飲品及生食海鮮。刺激性食物會促使腸道粘膜充血水腫,咖啡因和酒精也應嚴格限制。烹飪方式以蒸煮燉為主,食物溫度保持在40-50℃為宜。
4、選擇易消化蛋白:
優(yōu)先選用魚肉、雞胸肉、蛋清等低脂高蛋白食材,每日蛋白質攝入需達1-1.5克/公斤體重。大豆制品需充分加熱后少量食用,紅肉應剔除可見脂肪。蛋白質不足會導致腸粘膜修復障礙,但過量可能增加腸道負擔。
5、維持電解質平衡:
腹瀉頻繁者需補充含鈉、鉀的淡鹽水或口服補液鹽,每日飲水不少于2000毫升??蛇m量飲用蘋果汁、米湯等含鞣質液體,香蕉、土豆等富鉀食物有助于預防低鉀血癥。脫水會加重腸道缺血,誘發(fā)中毒性巨結腸等并發(fā)癥。
慢性結腸炎患者建議采用階梯式飲食調整法,癥狀加重時轉為流質或半流質飲食,穩(wěn)定期逐漸過渡到軟食??捎涗涳嬍橙沼浥挪閭€體敏感食物,烹飪時注意食材新鮮并徹底加熱。合并營養(yǎng)不良者需在醫(yī)師指導下使用腸內營養(yǎng)制劑,定期監(jiān)測血清前白蛋白、轉鐵蛋白等營養(yǎng)指標。保持規(guī)律作息與適度活動有助于改善腸道功能,但應避免劇烈運動誘發(fā)腸痙攣。