胃癌中晚期的表現(xiàn)

發(fā)布時間：2025-04-16 05:07 相關(guān)企業(yè)：Milupa GmbH

胃癌中晚期可能由腫瘤浸潤深度增加、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等因素引起，通常表現(xiàn)為上腹持續(xù)疼痛、嘔血黑便、消瘦乏力、腹部包塊、進(jìn)食梗阻等癥狀。治療需通過手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療、營養(yǎng)支持等方式綜合干預(yù)。

百普素短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑生產(chǎn)廠家：Milupa GmbH 功能主治：本品適用于胃腸道功能有損失，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人，主要用于代謝性胃腸道功能障礙、胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋病、危重疾病、嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期、營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)、腸道準(zhǔn)備。用法用量：口服或管飼喂養(yǎng)在潔凈的容器中先注入50ml冷水，加入本品1袋，充分混合。待粉劑完全溶解后，再加冷水至500ml，輕輕攪拌混勻即可。管飼喂養(yǎng)時，先置一根喂養(yǎng)管到胃、十二指腸或空腸上端部分，正常滴速為每小時100－125ml(開始時滴速宜慢)。一般病人，每天給予2000kcal(4袋)即可滿足機(jī)體對營養(yǎng)成分的需求。高代謝病人(燒傷、多發(fā)性創(chuàng)傷)，每天可用到4000kcal(8袋)以適應(yīng)機(jī)體對能量需求的增加。對初次胃腸道喂養(yǎng)的病人，初始劑量最好從每天1000kcal(2袋)開始，在2－3天內(nèi)逐漸增加至需要量。劑量和使用方法根據(jù)病人需要，由醫(yī)師處方而定。

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1、上腹疼痛：腫瘤侵犯胃壁神經(jīng)或周圍組織導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛，疼痛程度與進(jìn)食無關(guān)且夜間加重。建議完善胃鏡及CT評估腫瘤范圍，疼痛管理可采用非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物或神經(jīng)阻滯術(shù)。

2、消化道出血：腫瘤潰爛破壞血管引發(fā)嘔血或柏油樣便，血紅蛋白進(jìn)行性下降。緊急處理包括禁食、靜脈輸注質(zhì)子泵抑制劑，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血或介入栓塞治療，同時監(jiān)測生命體征。

3、惡病質(zhì)狀態(tài)：腫瘤消耗與進(jìn)食困難導(dǎo)致體重半年內(nèi)下降超10%，血清白蛋白低于30g/L。營養(yǎng)干預(yù)采用高蛋白流質(zhì)飲食，必要時經(jīng)鼻腸管給予短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑，聯(lián)合甲地孕酮改善食欲。

4、腹部包塊：體檢觸及固定質(zhì)硬包塊多提示腫瘤穿透漿膜層，可能伴隨肝轉(zhuǎn)移灶。影像學(xué)確認(rèn)分期后，局部進(jìn)展期可考慮新輔助化療聯(lián)合全胃切除術(shù)，肝轉(zhuǎn)移灶可行射頻消融。

5、梗阻癥狀：賁門部腫瘤導(dǎo)致吞咽困難，幽門區(qū)病變引發(fā)嘔吐宿食。支架植入可緩解梗阻，晚期患者行胃空腸吻合術(shù)改善生活質(zhì)量，同時需糾正水電解質(zhì)紊亂。