乙狀結(jié)腸癌的分期是怎樣的

發(fā)布時(shí)間：2025-04-16 15:51 相關(guān)企業(yè)：Milupa GmbH

乙狀結(jié)腸癌的分期主要依據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，臨床常用TNM分期系統(tǒng)劃分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。

1、Ⅰ期特征：腫瘤局限于腸壁黏膜或肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此階段可通過局部切除術(shù)治療，預(yù)后較好，5年生存率超過90%。術(shù)后需定期腸鏡復(fù)查，飲食以低纖維、高蛋白為主，如魚肉、蒸蛋。

百普素短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑生產(chǎn)廠家：Milupa GmbH 功能主治：本品適用于胃腸道功能有損失，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人，主要用于代謝性胃腸道功能障礙、胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋病、危重疾病、嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期、營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)、腸道準(zhǔn)備。用法用量：口服或管飼喂養(yǎng)在潔凈的容器中先注入50ml冷水，加入本品1袋，充分混合。待粉劑完全溶解后，再加冷水至500ml，輕輕攪拌混勻即可。管飼喂養(yǎng)時(shí)，先置一根喂養(yǎng)管到胃、十二指腸或空腸上端部分，正常滴速為每小時(shí)100－125ml(開始時(shí)滴速宜慢)。一般病人，每天給予2000kcal(4袋)即可滿足機(jī)體對(duì)營養(yǎng)成分的需求。高代謝病人(燒傷、多發(fā)性創(chuàng)傷)，每天可用到4000kcal(8袋)以適應(yīng)機(jī)體對(duì)能量需求的增加。對(duì)初次胃腸道喂養(yǎng)的病人，初始劑量最好從每天1000kcal(2袋)開始，在2－3天內(nèi)逐漸增加至需要量。劑量和使用方法根據(jù)病人需要，由醫(yī)師處方而定。

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2、Ⅱ期進(jìn)展：腫瘤穿透肌層達(dá)漿膜層，但未累及淋巴結(jié)。ⅡA期腫瘤未突破漿膜，ⅡB期突破漿膜層。治療方案選擇根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后化療，常用藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱。術(shù)后建議補(bǔ)充維生素D和鈣劑。

3、Ⅲ期轉(zhuǎn)移：出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根據(jù)轉(zhuǎn)移數(shù)量分為ⅢA1-3枚、ⅢB4枚及以上。需進(jìn)行根治術(shù)聯(lián)合新輔助化療，靶向藥物如西妥昔單抗可能應(yīng)用于RAS野生型患者?？祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可嘗試太極拳等溫和鍛煉。

4、Ⅳ期晚期：存在肝、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療以姑息性手術(shù)聯(lián)合全身化療為主，轉(zhuǎn)移灶可考慮射頻消融或肝動(dòng)脈灌注化療。疼痛管理使用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，營養(yǎng)支持推薦短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。

5、分期評(píng)估：除影像學(xué)檢查外，需檢測CEA等腫瘤標(biāo)志物，基因檢測指導(dǎo)靶向治療。臨床分期可能通過術(shù)后病理檢查修正，例如術(shù)前評(píng)估為Ⅱ期實(shí)際病理可能升級(jí)為Ⅲ期。

患者確診后應(yīng)制定個(gè)體化隨訪計(jì)劃，術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，每年進(jìn)行胸部CT及腹部增強(qiáng)CT檢查。飲食建議采用地中海飲食模式，限制紅肉攝入，增加全谷物和深色蔬菜比例。運(yùn)動(dòng)康復(fù)需循序漸進(jìn)，從每日步行30分鐘開始，逐步過渡到有氧運(yùn)動(dòng)。心理干預(yù)可加入癌友互助團(tuán)體，必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。