根管治療后的牙齒可通過嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、樁核冠修復(fù)、臨時冠保護、定期復(fù)查等方式保護。牙齒缺損可能由齲齒、外傷、磨耗、牙隱裂、牙髓壞死等因素引起。
1、嵌體修復(fù):適用于缺損較小的后牙,采用金屬或陶瓷材料定制嵌體,通過粘接技術(shù)恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。嵌體修復(fù)能保留更多健康牙體組織,避免過度磨除牙體。修復(fù)后需避免咀嚼過硬食物,定期檢查邊緣密合性。
2、全冠修復(fù):對于大面積缺損的前后牙,全冠能360度包裹剩余牙體。金屬烤瓷冠兼具強度與美觀,二氧化鋯全瓷冠透光性更佳。修復(fù)前需制備牙體形成肩臺,取模后需佩戴臨時冠過渡。全冠修復(fù)后需每年檢查牙齦邊緣狀況。
3、樁核冠修復(fù):當牙體缺損達齦下時,需先植入纖維樁或金屬樁重建核體。樁核能提供額外支撐力,適用于剩余牙壁薄弱的情況。操作需先去除部分根充物,樁體長度需達根長2/3。修復(fù)后可能出現(xiàn)樁體松動或根折,需避免側(cè)向咬合力。
4、臨時冠保護:正式修復(fù)體制作期間,需用樹脂臨時冠維持間隙和美觀。臨時冠能防止牙齒移位和敏感,但強度較低需避免黏性食物。臨時冠邊緣可能刺激牙齦,出現(xiàn)紅腫需及時調(diào)整。佩戴時間不宜超過4周。
5、定期復(fù)查:修復(fù)后每半年需拍攝X線片觀察根尖狀況,檢查修復(fù)體邊緣是否密合。使用牙線清潔冠邊緣,選用含氟牙膏預(yù)防繼發(fā)齲。夜間磨牙患者需佩戴頜墊,避免修復(fù)體崩瓷。發(fā)現(xiàn)修復(fù)體松動或破損需立即就診。
修復(fù)后飲食應(yīng)避免過冷過熱刺激,選擇軟質(zhì)食物過渡2周。日常使用沖牙器清潔修復(fù)體鄰面,巴氏刷牙法維護牙齦健康。前牙修復(fù)者需控制柑橘類酸性食物攝入,后牙修復(fù)者減少堅果類硬物咀嚼。修復(fù)體正常使用年限約8-10年,定期口腔檢查能延長使用壽命。出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹需及時復(fù)查,避免繼發(fā)根尖炎癥。