打黃體酮后多數(shù)情況下會(huì)來月經(jīng),但并非絕對(duì)。黃體酮通過模擬孕激素水平下降的過程誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜脫落,但效果受個(gè)體激素水平、子宮內(nèi)膜狀態(tài)等因素影響。
1、適用情況:
黃體酮常用于治療因孕激素不足導(dǎo)致的閉經(jīng)或月經(jīng)推遲。若體內(nèi)雌激素水平正常且子宮內(nèi)膜已增厚,停藥后3-7天通常會(huì)出現(xiàn)撤退性出血。這類情況常見于多囊卵巢綜合征、黃體功能不全等內(nèi)分泌紊亂患者,臨床有效率可達(dá)80%以上。用藥期間需配合超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度,理想值應(yīng)超過8毫米。
2、無效情況:
當(dāng)存在嚴(yán)重雌激素缺乏、宮腔粘連或卵巢早衰時(shí),單純補(bǔ)充黃體酮可能無法誘發(fā)月經(jīng)。例如絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜萎縮,或多次人流導(dǎo)致的基底層損傷,需先通過雌激素修復(fù)內(nèi)膜。甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等全身性疾病也會(huì)干擾激素周期,需同步治療原發(fā)病。
使用黃體酮期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免生冷飲食以免影響血液循環(huán)??膳浜细共繜岱蠡蜉p柔按摩促進(jìn)盆腔血流,但禁止擅自增加藥量。若停藥10天仍無月經(jīng),需復(fù)查激素六項(xiàng)和盆腔超聲。日常建議攝入豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物,適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂者需每3-6個(gè)月復(fù)查性激素水平。