匹多莫德顆粒不屬于激素類(lèi)藥物,其主要成分為匹多莫德,是一種免疫調(diào)節(jié)劑。該藥物通過(guò)激活巨噬細(xì)胞、增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞活性等機(jī)制調(diào)節(jié)免疫功能,臨床常用于反復(fù)呼吸道感染、慢性支氣管炎等疾病的輔助治療。
1、免疫調(diào)節(jié)機(jī)制:匹多莫德通過(guò)刺激T淋巴細(xì)胞增殖、促進(jìn)干擾素γ分泌等途徑增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能。與糖皮質(zhì)激素抑制免疫的作用機(jī)制不同,該藥物不會(huì)引起激素常見(jiàn)的向心性肥胖、血糖升高等副作用。
2、藥物成分分析:匹多莫德化學(xué)名為R-3-[S-5-氧代-2-吡咯烷基羰基]-噻唑烷-4-羧酸,分子結(jié)構(gòu)中不含甾體母核。激素類(lèi)藥物如潑尼松、地塞米松均具有環(huán)戊烷多氫菲結(jié)構(gòu)特征,兩者化學(xué)結(jié)構(gòu)存在本質(zhì)差異。
3、臨床應(yīng)用差異:激素類(lèi)藥物多用于抗炎、抗過(guò)敏治療,而匹多莫德適用于免疫功能低下人群。研究顯示其可降低兒童反復(fù)呼吸道感染發(fā)作頻率,但不會(huì)出現(xiàn)激素導(dǎo)致的庫(kù)欣綜合征、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。
4、藥理作用特點(diǎn):該藥物通過(guò)激活樹(shù)突細(xì)胞、調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡發(fā)揮作用,作用靶點(diǎn)與激素不同。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其無(wú)腎上腺皮質(zhì)功能抑制作用,長(zhǎng)期用藥無(wú)需監(jiān)測(cè)皮質(zhì)醇水平。
5、安全性對(duì)比:激素類(lèi)藥物需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和療程,而匹多莫德在臨床試驗(yàn)中未顯示激素樣副作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)為輕度胃腸道不適,發(fā)生率低于1%,與安慰劑組無(wú)顯著差異。
日常使用匹多莫德顆粒期間,建議配合均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。用藥期間避免同時(shí)使用其他免疫調(diào)節(jié)劑,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或感染加重需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。