宮頸原位癌手術(shù)通常不會(huì)對(duì)懷孕造成顯著影響。該疾病屬于癌前病變階段,手術(shù)范圍局限在宮頸表層,多數(shù)情況下能保留子宮和卵巢功能。
1、手術(shù)方式與生育功能保護(hù):
宮頸錐切術(shù)是治療原位癌的常見方式,通過切除病變的宮頸組織進(jìn)行病理檢查。手術(shù)會(huì)保留子宮體結(jié)構(gòu),術(shù)后宮頸管黏膜具有再生能力,創(chuàng)面愈合后仍可維持宮頸的基本功能。對(duì)于有生育需求的患者,醫(yī)生會(huì)采用冷刀錐切或環(huán)形電切等損傷較小的術(shù)式,并嚴(yán)格控制切除深度,通常切除范圍不超過宮頸長(zhǎng)度的1/3,以降低宮頸機(jī)能不全的風(fēng)險(xiǎn)。
2、術(shù)后妊娠注意事項(xiàng):
術(shù)后需間隔6-12個(gè)月再考慮妊娠,確保宮頸完成上皮化修復(fù)。妊娠期間需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度,預(yù)防晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)。建議在孕中期進(jìn)行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)的情況包括:既往有流產(chǎn)史、術(shù)中切除范圍較大或孕檢發(fā)現(xiàn)宮頸管縮短。陰道分娩并非絕對(duì)禁忌,但存在宮頸瘢痕者需評(píng)估產(chǎn)道彈性,部分可能需選擇剖宮產(chǎn)
術(shù)后維持規(guī)律婦科隨訪至關(guān)重要,每6個(gè)月進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV檢測(cè)。日常需注意平衡膳食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入以促進(jìn)組織修復(fù);避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓驟增;保持外陰清潔但避免陰道沖洗。備孕前建議進(jìn)行生育力評(píng)估,包括性激素檢測(cè)和排卵監(jiān)測(cè),必要時(shí)可尋求生殖醫(yī)學(xué)專科指導(dǎo)。