前列腺癌的發(fā)展速度因人而異,多數(shù)情況下屬于緩慢進展的惡性腫瘤。
1、惰性前列腺癌:
約70%的前列腺癌患者屬于低?;蛑形n愋停[瘤生長緩慢。這類患者可能數(shù)年甚至十數(shù)年無明顯癥狀,通過定期監(jiān)測前列腺特異性抗原PSA水平和影像學檢查即可管理。對于高齡或合并嚴重基礎疾病的患者,醫(yī)生可能建議主動監(jiān)測而非立即治療。
2、侵襲性前列腺癌:
約30%病例表現(xiàn)為高危特征,如格里森評分≥8分或PSA水平快速上升。這類腫瘤可能在數(shù)月內(nèi)發(fā)生局部浸潤或遠處轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移部位包括骨骼和淋巴結(jié)。患者可能出現(xiàn)排尿困難、骨痛或病理性骨折等癥狀,需采取根治性前列腺切除術聯(lián)合放療等綜合治療。
建議50歲以上男性每年進行直腸指檢和PSA篩查,存在家族史者應提前至45歲。日常需限制紅肉及高脂乳制品攝入,增加番茄、西蘭花等富含番茄紅素和硫苷的蔬菜。適度進行快走、游泳等有氧運動,避免長時間騎行壓迫會陰部。確診患者應配合醫(yī)生制定個體化隨訪計劃,保持良好心理狀態(tài)有助于改善預后。