尿急癥狀需明確病因后針對(duì)性用藥,女性常見藥物包括索利那新、托特羅定、米拉貝隆等。
膀胱過度活動(dòng)癥是女性尿急常見病因,表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意。M受體拮抗劑如索利那新可通過抑制膀胱逼尿肌過度收縮緩解癥狀,常見劑型為片劑。β3腎上腺素受體激動(dòng)劑米拉貝隆能促進(jìn)膀胱舒張,適用于伴有尿頻的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)口干、便秘等不良反應(yīng),青光眼患者慎用。
尿路感染引發(fā)的尿急需配合抗菌治療,常見病原體為大腸埃希菌。磷霉素氨丁三醇散對(duì)多數(shù)革蘭陰性菌有效,可單劑量給藥。呋喃妥因適用于下尿路感染,但腎功能不全者禁用。用藥期間應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
圍絕經(jīng)期女性因雌激素水平下降可能出現(xiàn)尿道黏膜萎縮。局部使用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),增強(qiáng)膀胱頸關(guān)閉功能。用藥前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等禁忌證,建議定期進(jìn)行婦科檢查。配合盆底肌訓(xùn)練可增強(qiáng)控尿能力。
日常需記錄排尿日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,每日飲水控制在1500-1800毫升,分次少量飲用。避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì),穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組、每組10次可增強(qiáng)盆底肌力量,排尿時(shí)采取雙足踏實(shí)的坐姿。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,肥胖患者建議體重減輕5%-10%。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)排除上尿路感染。