膀胱移行細胞癌可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)等方式治療。膀胱移行細胞癌通常由長期吸煙、職業(yè)接觸芳香胺類化學物質(zhì)、慢性膀胱炎、血吸蟲病感染、基因突變等原因引起。
1、吸煙因素:
長期吸煙是膀胱移行細胞癌明確危險因素,煙草中致癌物質(zhì)通過尿液長期刺激膀胱黏膜。戒煙是首要干預措施,吸煙者需接受專業(yè)戒煙指導,必要時使用尼古丁替代療法。
2、化學暴露:
染料、橡膠、皮革等行業(yè)工人接觸聯(lián)苯胺等芳香胺類化合物風險較高。職業(yè)防護需配備防毒面具與防護服,定期進行尿脫落細胞學檢查,工作場所應安裝強制排風設備。
3、慢性炎癥:
反復膀胱感染或結(jié)石刺激導致黏膜異常增生。每日飲水2000ml以上可稀釋尿液,減少刺激性,出現(xiàn)尿頻尿急癥狀需及時進行膀胱鏡檢查。
4、寄生蟲感染:
埃及血吸蟲卵沉積膀胱壁引發(fā)慢性病變,疫區(qū)居民需避免接觸疫水。吡喹酮是特效治療藥物,晚期患者可能出現(xiàn)膀胱攣縮,需配合尿流改道手術(shù)。
5、基因變異:
FGFR3、TP53等基因突變與腫瘤惡性程度相關。分子靶向藥物如厄達替尼可用于特定突變患者,PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于晚期病例。
術(shù)后需保持每日飲水2500ml,限制紅肉攝入,選擇游泳、快走等低沖擊運動。定期復查膀胱鏡與尿細胞學檢查,監(jiān)測有無復發(fā)跡象。出現(xiàn)肉眼血尿或排尿疼痛需立即就診,長期保留導尿患者應預防尿路感染。營養(yǎng)補充可增加十字花科蔬菜攝入,限制咖啡因飲料刺激膀胱黏膜。