頸動(dòng)脈造影是一種通過影像學(xué)技術(shù)觀察頸動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和血流情況的檢查方法，主要用于評估血管狹窄、斑塊形成或動(dòng)脈瘤等病變。

1、檢查原理：

頸動(dòng)脈造影采用X射線成像技術(shù)，通過向血管內(nèi)注入含碘對比劑，使頸動(dòng)脈及其分支在X光下顯影。該技術(shù)能清晰顯示血管內(nèi)徑變化、血流動(dòng)力學(xué)異常以及側(cè)支循環(huán)建立情況。

2、操作方式：

檢查通常在介入導(dǎo)管室進(jìn)行，醫(yī)生經(jīng)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管，將導(dǎo)管尖端送至頸動(dòng)脈起始部后注射對比劑。現(xiàn)代技術(shù)可采用數(shù)字減影血管造影DSA設(shè)備，通過計(jì)算機(jī)處理獲得高分辨率圖像。

3、適應(yīng)病癥：

適用于疑似頸動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、血管畸形或外傷性血管損傷患者。檢查能明確血管狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性，為支架植入或內(nèi)膜剝脫術(shù)提供精確依據(jù)。

4、風(fēng)險(xiǎn)控制：

操作需警惕對比劑過敏、穿刺部位血腫或血管痙攣等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需評估腎功能、凝血功能，術(shù)中監(jiān)測生命體征，術(shù)后壓迫止血并觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)。

5、替代方案：

無創(chuàng)檢查如頸動(dòng)脈超聲、CT血管成像CTA或磁共振血管成像MRA可作為篩查手段。但血管造影仍是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其在需要介入治療時(shí)不可或缺。

檢查后建議保持穿刺部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常需控制血壓血脂，采取地中海飲食模式，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。吸煙者應(yīng)立即戒煙，糖尿病患者需強(qiáng)化血糖管理，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測血管健康狀況。