藥物相關(guān)性骨髓炎是由長(zhǎng)期使用特定藥物引發(fā)的骨髓炎癥反應(yīng)，主要影響骨骼系統(tǒng)、免疫功能和局部組織。常見誘因包括長(zhǎng)期使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、糖皮質(zhì)激素如潑尼松或抗生素如環(huán)丙沙星。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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該疾病可能引發(fā)骨質(zhì)破壞、病理性骨折和慢性疼痛。早期表現(xiàn)為局部隱痛或鈍痛，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱等炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致骨壞死或關(guān)節(jié)功能障礙。部分患者伴隨乏力、低熱等全身癥狀。
治療需根據(jù)藥物類型調(diào)整方案。雙膦酸鹽類藥物相關(guān)骨髓炎需停用致病藥物，配合抗感染治療；糖皮質(zhì)激素誘發(fā)者需逐步減量并補(bǔ)充鈣劑。臨床常用藥物包括頭孢曲松、克林霉素等抗生素，嚴(yán)重病例可能需要清創(chuàng)手術(shù)。
預(yù)防重點(diǎn)在于規(guī)范用藥監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期使用高風(fēng)險(xiǎn)藥物者應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)不明原因骨痛需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者、免疫功能低下人群更需加強(qiáng)用藥后隨訪。
