黃體囊腫破裂主要表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛。疼痛通常發(fā)生在月經(jīng)周期的黃體期排卵后1周左右,可能伴隨盆腔出血、肛門墜脹感、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克。
黃體囊腫破裂的典型表現(xiàn)主要有單側(cè)下腹撕裂樣疼痛、腹腔內(nèi)出血征象、腹膜刺激征。疼痛多始于患側(cè)盆腔,隨后擴散至全腹,體位改變時加劇。腹腔內(nèi)出血可表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克癥狀。腹膜刺激征包括腹部壓痛、反跳痛及肌緊張。
黃體囊腫破裂可能與劇烈運動、性生活、腹部外傷等因素有關(guān)。這些外力作用可能導(dǎo)致囊腫壁血管破裂。病理性因素可能與凝血功能障礙、血管異常等有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、貧血等癥狀。
輕度破裂可通過臥床休息、止血藥物如氨甲環(huán)酸、預(yù)防性抗生素如頭孢曲松等保守治療。中重度出血需行腹腔鏡手術(shù)止血,術(shù)式包括囊腫剔除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù)。出現(xiàn)休克表現(xiàn)需立即輸血補液。
黃體囊腫破裂屬于婦科急癥,若突發(fā)劇烈腹痛伴休克癥狀,需緊急就醫(yī)。超聲檢查可見盆腔積液,后穹窿穿刺可抽出不凝血。育齡期女性在月經(jīng)周期后半段出現(xiàn)不明原因腹痛應(yīng)警惕該病。