肛裂三聯(lián)征的典型癥狀包括肛裂、前哨痔和肛乳頭肥大。這三種病變常同時(shí)存在,形成相互關(guān)聯(lián)的病理組合,多見于慢性肛裂患者。
肛裂是肛管皮膚全層縱行裂開形成的潰瘍,主要表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈刀割樣疼痛,便后疼痛可緩解,但隨后因肛門括約肌痙攣再次出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。排便時(shí)常伴有少量鮮紅色血液附著于糞便表面或手紙上。
前哨痔是肛裂下端皮膚因炎癥刺激和淋巴回流障礙形成的袋狀皮贅,質(zhì)地柔軟,表面皮膚呈暗紅色?;颊呖赡茏杂X肛門異物感,排便后擦拭時(shí)可能觸及腫物。
肛乳頭肥大是齒線處肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成的灰白色腫物,質(zhì)地較硬,可脫出肛門外。部分患者會(huì)感到肛門墜脹或排便不盡感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肛門潮濕瘙癢。
這三種癥狀相互影響形成惡性循環(huán):肛裂疼痛導(dǎo)致排便恐懼,便秘加重肛裂;前哨痔阻礙裂口愈合;肥大的肛乳頭進(jìn)一步刺激肛管。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門溢膿或發(fā)熱等癥狀,需警惕感染擴(kuò)散或肛周膿腫可能。