手術(shù)后發(fā)熱是常見的術(shù)后反應(yīng),通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)或感染等因素引起。發(fā)熱程度和持續(xù)時(shí)間與手術(shù)類型、個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
術(shù)后發(fā)熱主要有三種常見原因。手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的吸收熱通常出現(xiàn)在術(shù)后24-72小時(shí)內(nèi),體溫多維持在37.5-38.5℃之間,這是機(jī)體對(duì)組織損傷的正常炎癥反應(yīng)。麻醉藥物反應(yīng)可能引起短暫性低熱,多發(fā)生在術(shù)后當(dāng)天,體溫一般不超過(guò)38℃。術(shù)后感染性發(fā)熱多出現(xiàn)在術(shù)后3-7天,體溫可超過(guò)38.5℃,常伴有切口紅腫、滲液等局部癥狀或咳嗽、尿頻等系統(tǒng)癥狀。
非感染性發(fā)熱一般通過(guò)物理降溫即可緩解。保持切口清潔干燥,每日觀察切口愈合情況。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,維持每日尿量在1500毫升以上。感染性發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療。嚴(yán)重感染可能需要進(jìn)行切口引流、清創(chuàng)等處理。
術(shù)后體溫監(jiān)測(cè)很關(guān)鍵。建議每日測(cè)量4次體溫,持續(xù)3-5天。體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)就診。老年患者、糖尿病患者等特殊人群術(shù)后更易發(fā)生感染,需加強(qiáng)觀察。多數(shù)術(shù)后發(fā)熱經(jīng)規(guī)范處理可順利緩解,不必過(guò)度焦慮。