孕婦缺鐵性貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、口服鐵劑、治療原發(fā)病、靜脈補(bǔ)鐵、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、妊娠期生理變化等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動(dòng)物肝臟、紅肉、血制品等血紅素鐵吸收率較高，菠菜、黑木耳、紅棗等植物性食物含非血紅素鐵需配合維生素C促進(jìn)吸收。避免與濃茶、咖啡同食影響鐵吸收，建議餐間補(bǔ)充柑橘類水果。

2、口服鐵劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物。口服鐵劑可能引起胃腸不適，建議餐后服用。用藥期間需觀察大便顏色變化，避免與鈣劑、抗酸藥同時(shí)服用。血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需持續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月。

3、治療原發(fā)病

針對(duì)消化道潰瘍、痔瘡出血等失血性疾病需同步治療。幽門螺桿菌感染可能影響鐵吸收，需進(jìn)行根除治療。炎癥性腸病患者需控制病情活動(dòng)，必要時(shí)采用腸外營(yíng)養(yǎng)支持。寄生蟲(chóng)感染引起的貧血需進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。

4、靜脈補(bǔ)鐵

對(duì)于嚴(yán)重貧血或口服不耐受者，可遵醫(yī)囑使用蔗糖鐵注射液、羧基麥芽糖鐵注射液等靜脈鐵劑。靜脈補(bǔ)鐵需在醫(yī)院進(jìn)行，需警惕過(guò)敏反應(yīng)。治療期間監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo)，避免鐵過(guò)載。輸血治療僅適用于血紅蛋白低于60g/L的危急情況。

5、定期監(jiān)測(cè)

妊娠中晚期應(yīng)每4周檢測(cè)血常規(guī)，觀察血紅蛋白和血清鐵蛋白變化。產(chǎn)后42天需復(fù)查鐵儲(chǔ)備情況。監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，警惕胎盤功能不足。出現(xiàn)心悸氣促等缺氧癥狀需及時(shí)就醫(yī)，重度貧血可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦應(yīng)保證每日攝入瘦肉100-150克，動(dòng)物血制品每周2-3次，搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。避免長(zhǎng)期大量攝入抑制鐵吸收的食物，如全谷物、豆類需適量。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)功能。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)減少活動(dòng)量，改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢。保持會(huì)陰清潔，預(yù)防感染加重貧血。建立孕期營(yíng)養(yǎng)檔案，在產(chǎn)科和營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)管理。