硅油取出術(shù)通常屬于三級(jí)手術(shù)。硅油取出術(shù)是眼科玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的一種,主要用于治療視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變等疾病術(shù)后硅油填充的情況,手術(shù)分級(jí)主要依據(jù)手術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)及操作復(fù)雜程度決定。
硅油取出術(shù)需在嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行,通過(guò)角膜或鞏膜切口將眼內(nèi)填充的硅油吸出,同時(shí)可能需處理殘留的增殖膜或再脫離的視網(wǎng)膜。該手術(shù)對(duì)術(shù)者顯微操作技術(shù)要求較高,需精準(zhǔn)控制器械進(jìn)入眼內(nèi)的深度和角度,避免損傷晶狀體、視網(wǎng)膜等結(jié)構(gòu)。術(shù)中可能面臨硅油乳化、眼壓波動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)眼壓、炎癥反應(yīng)及視網(wǎng)膜復(fù)位情況。
少數(shù)情況下若合并復(fù)雜視網(wǎng)膜再脫離、嚴(yán)重增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變或硅油乳化并發(fā)癥時(shí),手術(shù)難度可能升級(jí)為四級(jí)。此時(shí)需聯(lián)合玻璃體切割、視網(wǎng)膜復(fù)位、激光光凝等操作,手術(shù)時(shí)間和風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。對(duì)于存在嚴(yán)重全身性疾病或角膜內(nèi)皮功能不良的患者,需術(shù)前充分評(píng)估手術(shù)耐受性。
術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或揉眼。定期復(fù)查眼底OCT、眼壓測(cè)量,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,非甾體類(lèi)抗炎藥控制炎癥。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)所需物質(zhì),控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。如出現(xiàn)眼痛、視力驟降、眼前黑影增多等癥狀需立即就醫(yī)。