牙齒表面出現(xiàn)黑斑可能與色素沉積、齲齒、牙釉質發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙等因素有關。
1. 色素沉積
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導致外源性色素附著在牙面,形成黑色或褐色斑點。這類色素沉積通常可通過超聲波潔牙或噴砂拋光去除,日常建議減少深色飲食攝入并使用含焦磷酸鹽成分的牙膏輔助清潔。
2. 齲齒初期
牙菌斑中的致齲菌分解糖類產酸,導致牙釉質脫礦形成白堊色斑塊,隨著礦物質流失逐漸變?yōu)楹诤稚T缙邶x齒可通過氟化鈉護齒劑再礦化治療,若已形成齲洞則需樹脂充填。齲齒引起的黑斑多出現(xiàn)在牙縫或咬合面溝隙處。
3. 牙釉質發(fā)育不全
兒童期維生素D缺乏或高燒可能影響釉質基質形成,導致牙面出現(xiàn)黃色或灰黑色斑塊。這類黑斑質地粗糙且對稱分布,可通過滲透樹脂修復或瓷貼面改善外觀,嚴重者需全冠修復。
4. 四環(huán)素牙
妊娠期或8歲前服用四環(huán)素類藥物會與牙本質結合形成穩(wěn)定的螯合物,表現(xiàn)為灰棕色帶狀著色。中重度四環(huán)素牙可選擇冷光美白、微研磨聯(lián)合家庭美白治療,頑固性變色需采用全瓷修復。
5. 氟斑牙
牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物會干擾成釉細胞功能,形成白堊色或棕褐色斑紋。輕度氟斑牙可用滲透樹脂封閉釉質孔隙,重度病例建議采用瓷貼面或全瓷冠修復。日常應控制兒童含氟牙膏用量避免吞咽。
建議每半年接受專業(yè)口腔檢查,采用巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面。黑斑持續(xù)加重或伴隨冷熱敏感時需及時就診,避免使用酸性美白產品加重釉質損傷。兒童應注意均衡營養(yǎng)補充鈣磷,孕婦及哺乳期婦女禁用四環(huán)素類藥物。