直腸炎性改變是指直腸黏膜因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)的病理變化，可能由感染、免疫異常、物理化學(xué)刺激等因素引起，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液血便等癥狀。直腸炎性改變主要有感染性直腸炎、潰瘍性直腸炎、放射性直腸炎、缺血性直腸炎、嗜酸性直腸炎等類型。

1、感染性直腸炎

細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染可能導(dǎo)致直腸黏膜炎癥。常見病原體包括志賀菌、沙門菌、彎曲桿菌等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、里急后重、膿血便等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，同時配合腸道黏膜保護劑。

2、潰瘍性直腸炎

屬于炎癥性腸病的一種局限類型，病變局限于直腸?？赡芘c遺傳易感性、腸道菌群失調(diào)、免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的黏液膿血便伴里急后重。治療常用氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物控制炎癥。

3、放射性直腸炎

盆腔放射治療導(dǎo)致的直腸黏膜損傷，通常在放療后數(shù)月出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為便血、腹瀉、肛門疼痛等。治療以對癥處理為主，可使用硫糖鋁灌腸、高壓氧治療等手段促進黏膜修復(fù)。

4、缺血性直腸炎

直腸供血不足引起的黏膜缺血壞死，多見于老年人或心血管疾病患者。急性期表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、血便，慢性期可能出現(xiàn)腸管狹窄。治療需改善血液循環(huán)，嚴(yán)重者需手術(shù)切除壞死腸段。

5、嗜酸性直腸炎

以直腸黏膜嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為特征的慢性炎癥，可能與食物過敏、寄生蟲感染有關(guān)。兒童多見，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、生長發(fā)育遲緩。治療需排除過敏原，必要時使用糖皮質(zhì)激素。

直腸炎性改變患者應(yīng)注意保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。急性期需臥床休息，保持肛門清潔。建議定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)持續(xù)便血、消瘦、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。