深覆合多數(shù)情況下建議矯正。深覆合可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齒過度磨損、面部美觀問題、咬合功能異常、牙齦損傷等并發(fā)癥。
1、關(guān)節(jié)損傷:
深覆合會(huì)導(dǎo)致下頜運(yùn)動(dòng)受限,增加顳下頜關(guān)節(jié)壓力。長期異常咬合可能引發(fā)關(guān)節(jié)彈響、疼痛甚至張口受限,早期矯正可減少關(guān)節(jié)器質(zhì)性病變風(fēng)險(xiǎn)。正畸治療通過調(diào)整咬合關(guān)系減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
2、牙齒磨損:
上前牙過度覆蓋下前牙易導(dǎo)致切端不均勻磨損,嚴(yán)重時(shí)可能暴露牙本質(zhì)引發(fā)敏感。矯正后牙齒建立正常覆蓋關(guān)系,分散咬合力分布。對(duì)于已出現(xiàn)磨損的牙齒可采用樹脂修復(fù)或全冠修復(fù)。
3、面容影響:
重度深覆合可能造成下面部高度不足,形成"短面型"外觀。正畸治療聯(lián)合垂直向控制能改善面部比例,對(duì)于骨性畸形需配合正頜手術(shù)。成年患者矯正后面部輪廓變化較青少年更顯著。
4、功能異常:
異常的垂直覆蓋可能影響咀嚼效率和發(fā)音清晰度。通過固定矯治器調(diào)整咬合垂直高度,必要時(shí)配合功能性矯治器訓(xùn)練。嚴(yán)重病例需進(jìn)行咬合重建恢復(fù)生理性頜位。
5、軟組織創(chuàng)傷:
下前牙可能反復(fù)撞擊上前牙舌側(cè)牙齦,導(dǎo)致慢性炎癥或牙齦退縮。矯正后可消除異常咬合創(chuàng)傷,已發(fā)生的牙齦退縮需進(jìn)行膜齦手術(shù)治療。正畸過程中需密切監(jiān)測(cè)牙周健康狀況。
對(duì)于輕度深覆合且無臨床癥狀者,可加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)并使用軟毛牙刷減少牙齦刺激。建議每半年進(jìn)行專業(yè)牙周檢查,避免食用過硬食物防止牙齒劈裂。存在夜磨牙習(xí)慣者需配置咬合墊,游泳等運(yùn)動(dòng)時(shí)注意防止下頜撞擊傷。矯正期間優(yōu)先選擇營養(yǎng)均衡的軟質(zhì)飲食,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)牙槽骨改建。成年患者矯正周期通常需要2-3年,需嚴(yán)格遵循復(fù)診計(jì)劃并配合佩戴保持器。