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        肛瘺是什么原因造成的

        發(fā)布時間:2025-05-28 13:59 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        肛瘺通常由肛周膿腫破潰或引流后形成,主要病因包括肛腺感染、克羅恩病、外傷、結(jié)核感染以及放射治療等因素。

        1、肛腺感染:

        肛腺位于齒狀線附近,當腺體開口堵塞引發(fā)細菌感染時,可形成肛周膿腫。膿腫自行破潰或切開引流后,膿腔壁纖維化形成慢性瘺管。常見致病菌為大腸埃希菌和厭氧菌,患者多伴有肛門疼痛、分泌物滲出等癥狀。

        2、克羅恩?。?/h3>

        這種慢性炎癥性腸病可導致全消化道潰瘍,約30%患者會出現(xiàn)肛瘺。病變穿透腸壁形成竇道,表現(xiàn)為反復發(fā)作的肛周腫痛、腹瀉伴體重下降。需通過腸鏡和病理檢查確診。

        3、外傷因素:

        肛門直腸手術(shù)如痔切除術(shù)、異物刺傷或分娩撕裂可能破壞肛管結(jié)構(gòu),繼發(fā)感染后形成創(chuàng)傷性肛瘺。此類患者多有明確外傷史,瘺管位置較淺且走向規(guī)則。

        4、結(jié)核感染:

        結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散至肛周,引發(fā)冷膿腫和特異性肉芽腫。瘺管分泌物稀薄伴干酪樣壞死物,可能合并低熱盜汗等全身癥狀,需進行結(jié)核菌素試驗和病理活檢鑒別。

        5、放射治療:

        盆腔腫瘤放療后可能損傷直腸黏膜屏障,導致放射性直腸炎并發(fā)肛瘺。此類瘺管常為復雜型,伴有直腸狹窄和頑固性疼痛,需MRI評估瘺管走向。

        保持肛門清潔干燥是預防肛瘺惡化的基礎措施,建議每日溫水坐浴2次,每次15分鐘。飲食需避免辛辣刺激食物,增加燕麥、紅薯等膳食纖維攝入。出現(xiàn)肛門持續(xù)腫痛、流膿或發(fā)熱時應及時就診,復雜性肛瘺可能需掛線療法或括約肌保留手術(shù)。術(shù)后需定期換藥并控制排便頻率,避免劇烈運動以防傷口裂開。

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