冷風疹與蕁麻疹的區(qū)別主要在于誘因、癥狀特征及發(fā)病機制。冷風疹屬于物理性蕁麻疹亞型，由寒冷刺激直接誘發(fā)；蕁麻疹則可能由過敏、感染等多種因素引起，表現(xiàn)為風團和血管性水腫。

1、誘因差異：

冷風疹由寒冷環(huán)境或物體接觸觸發(fā)，如冷風、冷水等溫度驟降刺激。蕁麻疹常見誘因包括食物過敏海鮮、堅果、藥物反應青霉素、阿司匹林、昆蟲叮咬或病毒感染，部分病例與自身免疫疾病相關(guān)。

2、癥狀表現(xiàn)：

冷風疹皮損局限于受冷部位，呈邊界清晰的紅斑或風團，脫離寒冷環(huán)境后1-2小時消退。蕁麻疹風團可全身泛發(fā)，伴劇烈瘙癢，單個皮損通常在24小時內(nèi)消失但易反復發(fā)作，嚴重者可出現(xiàn)喉頭水腫等全身癥狀。

3、發(fā)病機制：

冷風疹屬于IgE介導的速發(fā)型超敏反應，寒冷刺激導致皮膚肥大細胞脫顆粒釋放組胺。蕁麻疹發(fā)病機制更復雜，除I型變態(tài)反應外，還可能涉及補體激活、自身抗體作用等途徑。

4、診斷方法：

冷風疹可通過冰塊試驗確診，將冰塊置于前臂5分鐘后觀察局部是否出現(xiàn)風團。蕁麻疹需結(jié)合病史排查過敏原，必要時進行血清IgE檢測或自體血清皮膚試驗以鑒別慢性自發(fā)性蕁麻疹。

5、治療側(cè)重：

冷風疹以避免寒冷暴露為主，必要時服用氯雷他定等抗組胺藥預防發(fā)作。蕁麻疹需根據(jù)病因選擇治療方案，急性期使用西替利嗪聯(lián)合雷尼替丁，慢性患者可能需要奧馬珠單抗等生物制劑。

日常護理需注意溫差變化時做好保暖，避免攝入已知過敏食物。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。建議記錄發(fā)作時間與環(huán)境因素，幫助醫(yī)生判斷誘因。規(guī)律作息與適度運動有助于改善免疫功能，反復發(fā)作或伴隨呼吸困難需立即就醫(yī)。