焦慮癥恐懼癥可通過(guò)舍曲林、帕羅西汀、丁螺環(huán)酮等藥物治療,通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性壓力、人格特質(zhì)等原因引起。
1、舍曲林:
舍曲林屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過(guò)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平緩解焦慮情緒。該藥物適用于廣泛性焦慮障礙和社交恐懼癥,常見副作用包括頭暈、口干。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
2、帕羅西?。?/h3>
帕羅西汀具有抗焦慮和抗抑郁雙重作用,能有效改善驚恐發(fā)作癥狀。對(duì)于伴隨心悸、出汗的急性焦慮發(fā)作效果顯著,但可能引起體重增加和性功能障礙。老年患者需從低劑量開始緩慢調(diào)整。
3、丁螺環(huán)酮:
丁螺環(huán)酮是非苯二氮卓類抗焦慮藥,通過(guò)作用于5-HT1A受體產(chǎn)生療效。適合長(zhǎng)期使用且依賴風(fēng)險(xiǎn)較低,對(duì)認(rèn)知功能影響小。常見不良反應(yīng)為頭痛、惡心,通常2-4周起效。
4、苯二氮卓類:
勞拉西泮、阿普唑侖等藥物能快速緩解急性焦慮癥狀,通過(guò)增強(qiáng)GABA神經(jīng)遞質(zhì)作用產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果??赡芘c記憶減退、嗜睡有關(guān),建議短期使用不超過(guò)4周。突然停藥可能誘發(fā)戒斷反應(yīng)。
5、β受體阻滯劑:
普萘洛爾適用于特定情境性焦慮,通過(guò)阻斷腎上腺素受體改善軀體癥狀。對(duì)表演焦慮引起的震顫、心動(dòng)過(guò)速效果明顯,但不影響情緒體驗(yàn)。哮喘患者禁用此類藥物。
藥物治療需配合認(rèn)知行為療法和生活方式調(diào)整。建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,飲食中增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。避免攝入咖啡因和酒精,練習(xí)腹式呼吸和正念冥想有助于緩解癥狀。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺傾向時(shí)需立即就醫(yī)。