甘草酸二銨膠囊可通過餐后口服、劑量調(diào)整、療程控制、禁忌規(guī)避、定期監(jiān)測等方式規(guī)范使用。該藥物主要用于慢性肝炎的肝損傷改善,需結(jié)合肝功能指標調(diào)整方案。
1、餐后服用:藥物建議在早晚餐后30分鐘內(nèi)溫水送服,減少對胃黏膜的刺激。食物中的脂肪可促進膽汁分泌,有助于藥物吸收。避免與咖啡、濃茶同服,防止影響藥效。
2、劑量調(diào)整:成人常規(guī)劑量為每次150mg,每日三次。肝功能Child-Pugh分級C級患者需減量至75mg。治療期間每4周復(fù)查ALT、AST指標,根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶水平動態(tài)調(diào)整用量。
3、療程控制:急性肝炎輔助治療建議4-8周,慢性肝炎需持續(xù)12周以上。突然停藥可能引起轉(zhuǎn)氨酶反跳,療程結(jié)束前2周應(yīng)逐步減量。合并肝硬化患者需延長維持治療周期。
4、禁忌注意:嚴重低鉀血癥患者禁用,該藥可能引起假性醛固酮增多癥。妊娠期婦女慎用,哺乳期需暫停喂養(yǎng)。與利尿劑聯(lián)用時應(yīng)監(jiān)測血鉀水平,防止電解質(zhì)紊亂。
5、療效監(jiān)測:用藥期間每月檢測膽紅素、白蛋白指標。出現(xiàn)下肢水腫、血壓升高時需檢查腎素-血管緊張素系統(tǒng)。聯(lián)合水飛薊素可增強保肝效果,但需間隔2小時服用。
規(guī)范用藥需配合低脂高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100g。適度進行太極拳、散步等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘。保持23點前入睡,避免肝臟代謝負擔(dān)加重。出現(xiàn)嚴重皮膚瘙癢或心律不齊時立即就醫(yī)。