氫溴酸右美沙芬軟膠囊應(yīng)避免與單胺氧化酶抑制劑、其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑、5-羥色胺能藥物、抗膽堿能藥物及部分抗生素合用。
1、單胺氧化酶抑制劑:合用可能導(dǎo)致5-羥色胺綜合征,表現(xiàn)為高熱、意識(shí)混亂、肌陣攣等癥狀。治療需立即停藥并就醫(yī),避免使用帕羅西汀、嗎氯貝胺等藥物。
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑:與酒精、苯二氮?類藥物合用會(huì)增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用,增加呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)避免同時(shí)服用地西泮、阿普唑侖等藥物。
3、5-羥色胺能藥物:與SSRI類抗抑郁藥合用可能引發(fā)5-羥色胺過量,出現(xiàn)震顫、腹瀉等癥狀。需避免聯(lián)用氟西汀、舍曲林等藥物。
4、抗膽堿能藥物:與阿托品、東莨菪堿合用可能加重口干、便秘等副作用。建議間隔使用,必要時(shí)調(diào)整劑量。
5、部分抗生素:如克拉霉素、紅霉素可能抑制右美沙芬代謝,增加血藥濃度。需監(jiān)測不良反應(yīng),必要時(shí)更換抗生素種類。
日常用藥需注意藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn),避免酒精攝入,用藥期間出現(xiàn)頭暈、嗜睡等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并慢性疾病患者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,定期復(fù)查肝腎功能。