胎盤粘連孕婦多數情況下沒有明顯自覺癥狀。胎盤粘連指胎盤異常附著于子宮肌層,根據侵入深度分為粘連性胎盤、植入性胎盤和穿透性胎盤,其中輕度粘連可能僅在分娩時被發(fā)現。
1、無癥狀型胎盤粘連:
約60%胎盤粘連孕婦無特殊不適,尤其粘連范圍較小時。孕期常規(guī)超聲檢查可能提示胎盤與子宮肌層界限模糊,但孕婦自身難以感知異常。此類情況多在分娩第三產程時,因胎盤滯留超過30分鐘或伴隨產后出血才被確診。
2、伴隨癥狀型胎盤粘連:
當胎盤植入面積較大或合并前置胎盤時,可能出現無痛性陰道流血,多發(fā)生在妊娠中晚期。部分孕婦會感到下腹隱痛,其疼痛程度與宮縮無關。若穿透性胎盤侵襲膀胱,可能引發(fā)血尿或排尿困難,但這類典型癥狀發(fā)生率不足5%。
胎盤粘連孕婦需定期進行超聲監(jiān)測,重點觀察胎盤血流信號與子宮肌層關系。分娩建議選擇具備急救條件的醫(yī)院,提前備血并組建多學科團隊。產后需密切監(jiān)測出血量、子宮復舊情況,必要時采用宮縮劑或介入栓塞治療。日常避免劇烈運動和腹部按壓,出現陰道流血立即就醫(yī)。