HPV疫苗接種的最佳年齡為9-26歲,主要影響因素有性行為開(kāi)始時(shí)間、疫苗類型、免疫效果持久性、地區(qū)流行病學(xué)特征及特殊健康狀況。
1、性行為前接種:
世界衛(wèi)生組織建議在首次性行為前完成接種效果最佳。女性15歲前接種產(chǎn)生的抗體滴度是26歲后的3倍以上,男性在11-12歲接種對(duì)肛門生殖器疣的預(yù)防有效率可達(dá)90%。
2、疫苗類型差異:
二價(jià)疫苗適用9-45歲,四價(jià)疫苗批準(zhǔn)用于20-45歲,九價(jià)疫苗國(guó)內(nèi)獲批16-26歲部分國(guó)家適用9-45歲。九價(jià)疫苗對(duì)宮頸癌前病變的預(yù)防效果較二價(jià)提高15%。
3、免疫持久性:
15歲前接種者抗體維持時(shí)間可達(dá)20年以上,26歲后接種者平均保護(hù)期約12年。30歲以上女性接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
4、地區(qū)流行病學(xué):
高發(fā)地區(qū)建議提前至9歲接種,中國(guó)農(nóng)村地區(qū)HPV16/18型感染高峰在17-24歲,城市地區(qū)在25-30歲形成第二高峰。
3、特殊健康狀況:
HIV感染者建議9-26歲接種,器官移植患者需在免疫抑制治療前完成接種。妊娠期應(yīng)暫緩接種,哺乳期可接種二價(jià)或四價(jià)疫苗。
接種后仍需保持健康生活方式,每日攝入300克深色蔬菜補(bǔ)充葉酸,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。避免吸煙及長(zhǎng)期口服避孕藥等危險(xiǎn)因素,性活躍人群堅(jiān)持使用避孕套。接種后前三個(gè)月可能出現(xiàn)注射部位紅腫,可通過(guò)冷敷緩解。建議所有女性25歲后每3年進(jìn)行一次TCT檢查,30歲后聯(lián)合HPV檢測(cè)。男性接種者需關(guān)注肛門生殖器疣病變,出現(xiàn)異常增生應(yīng)及時(shí)就診。