血吸蟲是一類寄生在人體或動物血管內的扁形蠕蟲，主要通過接觸疫水傳播，感染后可能引發(fā)肝脾腫大、腹水等病變。

1、病原體特征：

血吸蟲成蟲體長約10-30毫米，雌雄異體，寄生于門靜脈系統(tǒng)。蟲卵可隨糞便或尿液排出體外，在水中孵化出毛蚴，侵入中間宿主釘螺體內發(fā)育為尾蚴。尾蚴具有穿透皮膚的能力，是感染人體的主要階段。

2、傳播途徑：

人體感染主要通過皮膚接觸含尾蚴的疫水，如農耕、洗衣、游泳等活動。尾蚴穿透皮膚后轉化為童蟲，經血液循環(huán)遷移至肝臟發(fā)育為成蟲。飲用生水或食用被污染的水生植物也可導致感染。

3、病理變化：

蟲卵沉積在肝臟和腸壁血管中，形成肉芽腫反應，導致門靜脈纖維化。慢性感染可引發(fā)肝脾腫大、食管靜脈曲張，晚期出現(xiàn)腹水、消化道出血。埃及血吸蟲主要損害泌尿系統(tǒng)，可能導致膀胱癌。

4、診斷方法：

糞便或尿液檢出蟲卵是確診依據(jù)，常用方法包括直接涂片法、沉淀孵化法。免疫學檢測如ELISA可輔助診斷，超聲檢查能評估肝臟纖維化程度。流行區(qū)居民出現(xiàn)不明原因腹瀉、肝區(qū)疼痛時應篩查。

5、預防措施：

避免接觸疫水是最有效預防手段，必須涉水時可穿戴防護靴。加強糞便管理，殺滅釘螺控制中間宿主。吡喹酮是首選治療藥物，流行區(qū)可實施集體化療。健康教育需強調不飲用生水、不生食菱角等水生植物。

日常需注意改善環(huán)境衛(wèi)生，接觸自然水體后及時清洗暴露部位。流行區(qū)居民應定期接受病原篩查，確診后規(guī)范用藥治療。加強滅螺工作的同時，推廣安全用水設施和衛(wèi)生廁所建設能有效阻斷傳播鏈。血吸蟲病防治需要政府主導、社區(qū)參與的多部門協(xié)作機制。