精索炎可通過頭孢克肟、左氧氟沙星、布洛芬等藥物治療,通常由細菌感染、外傷、免疫異常、鄰近器官炎癥蔓延、長期久坐等因素引起。
1、抗生素治療:
細菌性精索炎需針對病原體選用敏感抗生素。頭孢克肟對革蘭陰性菌效果顯著,左氧氟沙星覆蓋多數(shù)泌尿道致病菌,阿奇霉素適用于支原體感染。用藥期間需觀察體溫及局部紅腫變化,避免飲酒以防雙硫侖樣反應(yīng)。
2、抗炎鎮(zhèn)痛處理:
非甾體抗炎藥能緩解疼痛腫脹癥狀。布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),塞來昔布選擇性抑制COX-2酶減少胃腸道刺激,對乙酰氨基酚適用于伴發(fā)熱患者。疼痛劇烈時可配合陰囊托高減輕墜脹感。
3、感染源控制:
繼發(fā)于尿路感染需同步治療原發(fā)病。存在泌尿系結(jié)石者需增加飲水量至2000ml/日,前列腺炎患者可配合溫水坐浴。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,血糖控制目標為空腹<7mmol/L。
4、免疫調(diào)節(jié)干預(yù):
自身免疫因素導(dǎo)致者可短期使用潑尼松。每日20mg劑量連用5天后遞減,需監(jiān)測血壓血糖變化。配合白芍總苷膠囊調(diào)節(jié)Th1/Th2細胞平衡,避免與活疫苗同時使用。
5、生活習慣調(diào)整:
避免騎行等壓迫陰囊的運動,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。每日溫水清洗會陰部,久坐者每小時起身活動5分鐘。急性期禁止性生活,恢復(fù)期每周不超過2次。
飲食宜選擇冬瓜、薏仁等利尿食材,限制辣椒、酒精攝入。康復(fù)期可進行快走、游泳等有氧運動,強度以心率維持在220-年齡×60%為宜。若72小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),需及時泌尿外科就診排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。