熱射病癥狀主要表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、皮膚干燥無汗等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官功能衰竭。典型癥狀包括體溫超過40℃、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、心血管系統(tǒng)紊亂、呼吸急促及肝腎損傷。
1、高熱:
核心體溫迅速升至40℃以上是熱射病的標(biāo)志性表現(xiàn)?;颊叱0橛衅つw發(fā)紅、觸之灼熱,且因汗腺功能衰竭出現(xiàn)皮膚干燥無汗。體溫調(diào)節(jié)中樞失控導(dǎo)致熱量持續(xù)蓄積,需立即采取物理降溫措施。
2、意識(shí)障礙:
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為譫妄、嗜睡或昏迷。早期可能出現(xiàn)煩躁不安、言語混亂,隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)抽搐或強(qiáng)直性痙攣。這與高溫直接損傷腦細(xì)胞及腦水腫有關(guān)。
3、循環(huán)衰竭:
心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心率增快可達(dá)160次/分、血壓下降等休克癥狀。高溫導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血液濃縮,可能引發(fā)心肌缺血和心律失常,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)室顫。
4、呼吸急促:
代償性呼吸頻率加快超過30次/分常見于熱射病急性期。高溫引起代謝性酸中毒和低氧血癥,后期可能發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征,需機(jī)械通氣支持。
5、多器官損傷:
持續(xù)高熱可造成橫紋肌溶解肌酸激酶顯著升高、急性腎衰竭少尿或無尿及肝細(xì)胞壞死轉(zhuǎn)氨酶升高。實(shí)驗(yàn)室檢查可見凝血功能障礙、電解質(zhì)紊亂等全身性損害。
預(yù)防熱射病需避免高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng),戶外活動(dòng)時(shí)選擇透氣衣物并定時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。出現(xiàn)頭暈、惡心等先兆癥狀應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,用濕毛巾擦拭身體大動(dòng)脈處。老年人、慢性病患者及兒童等高危人群在高溫天氣應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),必要時(shí)開啟空調(diào)調(diào)節(jié)室溫。若發(fā)現(xiàn)疑似熱射病患者,在實(shí)施降溫措施的同時(shí)需緊急送醫(yī),延遲治療可能造成不可逆器官損傷。