降低轉(zhuǎn)氨酶最快的方式主要有藥物治療、戒酒、調(diào)整飲食、控制體重、避免肝毒性藥物。
1、藥物治療：
針對轉(zhuǎn)氨酶升高明顯的患者，醫(yī)生可能開具護肝藥物如甘草酸二銨、水飛薊賓、雙環(huán)醇等。這些藥物通過抗炎、穩(wěn)定肝細胞膜等機制降低轉(zhuǎn)氨酶。需注意藥物需在肝功能評估后使用，部分患者可能需聯(lián)用抗病毒藥物如乙肝患者需恩替卡韋。
2、戒酒：
酒精性肝損傷是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細胞，戒酒后2-4周多數(shù)患者轉(zhuǎn)氨酶可顯著下降。長期飲酒者需警惕戒斷反應(yīng)，必要時需醫(yī)療干預(yù)。
3、調(diào)整飲食：
高脂飲食會加重肝臟負擔(dān)，建議采用低脂高蛋白飲食，如清蒸魚、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。適量補充維生素E堅果類和B族維生素全谷物有助于肝細胞修復(fù)。避免霉變食物中的黃曲霉毒素。
4、控制體重：
肥胖相關(guān)脂肪肝是轉(zhuǎn)氨酶輕度升高的主要原因。通過有氧運動快走、游泳結(jié)合飲食控制，體重下降5%-10%即可改善肝功能。需避免短期內(nèi)快速減重導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶反跳。
5、避免肝毒性藥物：
解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚、部分抗生素紅霉素等可能引起藥物性肝損傷。使用中藥何首烏、雷公藤需監(jiān)測肝功能。化療患者需預(yù)防性使用護肝藥物。
轉(zhuǎn)氨酶升高期間應(yīng)保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜加重肝臟代謝負擔(dān)。可適量飲用菊花決明子茶輔助清熱明目，但不宜替代正規(guī)治療。建議每周進行3-5次中等強度運動，如太極拳、騎行等，每次30-40分鐘。合并病毒性肝炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查肝功能及病毒載量，避免進展為肝硬化。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值3倍或伴隨黃疸、腹水等癥狀，需立即肝病科就診。
