中耳炎可通過氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀、布洛芬等藥物治療。中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫力低下等原因引起。
1、抗生素滴耳液:
氧氟沙星滴耳液可直接作用于耳道局部,通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶殺滅常見致病菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。使用前需清潔外耳道,每日2-3次滴入患耳,用藥期間避免游泳或耳道進水。環(huán)丙沙星滴耳液對銅綠假單胞菌效果顯著,適用于慢性化膿性中耳炎。
2、口服抗生素:
阿莫西林克拉維酸鉀可覆蓋產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株,適用于急性細菌性中耳炎伴發(fā)熱患者。頭孢克洛對兒童中耳炎安全性較高,療程通常7-10天。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等腸道菌群紊亂癥狀,可與益生菌聯(lián)用。
3、鎮(zhèn)痛消炎藥:
布洛芬通過抑制前列腺素合成緩解耳痛和發(fā)熱,成人每次200-400mg間隔6-8小時服用。對乙酰氨基酚適用于不耐受非甾體抗炎藥者,但需注意每日劑量不超過4g。疼痛劇烈時可短期配合局部利多卡因滴耳液。
4、黏液溶解劑:
桉檸蒎腸溶軟膠囊能降低咽鼓管分泌物黏稠度,促進中耳積液排出。標準桃金娘油膠囊通過調(diào)節(jié)漿液性分泌改善咽鼓管通氣功能,需飯前半小時服用。合并過敏性鼻炎時可聯(lián)合使用氯雷他定。
5、鼓室注藥:
頑固性積液需耳鼻喉科行鼓膜穿刺,注入地塞米松磷酸鈉注射液減輕黏膜水腫。慢性肉芽腫性中耳炎可局部應(yīng)用慶大霉素沖洗,嚴重骨質(zhì)破壞者需行鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)。
治療期間保持耳道干燥,避免用力擤鼻。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的獼猴桃、西蘭花等增強免疫力。急性期建議暫停游泳等水上活動,睡眠時抬高床頭30度促進引流。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥。