高血壓可通過(guò)氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等藥物控制,通常與遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。
1、鈣通道阻滯劑:
氨氯地平通過(guò)阻斷鈣離子通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈,適用于老年高血壓或合并冠心病患者。常見(jiàn)副作用包括踝部水腫、頭痛,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)牙齦增生。
2、血管緊張素受體拮抗劑:
纈沙坦選擇性抑制AT1受體降低血壓,對(duì)糖尿病腎病患者具有器官保護(hù)作用。用藥期間需定期檢查血鉀水平,妊娠期禁用。
3、β受體阻滯劑:
美托洛爾通過(guò)減慢心率減少心輸出量,適合合并快速心律失常的高血壓患者。哮喘患者慎用,突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。
4、利尿劑:
氫氯噻嗪促進(jìn)鈉水排泄減少血容量,經(jīng)濟(jì)有效但可能引起低鉀血癥。服用期間建議補(bǔ)充香蕉、橙子等富鉀食物,定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
5、ACE抑制劑:
依那普利抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮,可延緩腎功能惡化。干咳是常見(jiàn)不良反應(yīng),嚴(yán)重血管性水腫需立即停藥就醫(yī)。
高血壓患者需長(zhǎng)期規(guī)律服藥并配合低鈉飲食,每日食鹽攝入控制在5克以下,推薦DASH飲食模式多攝入芹菜、深海魚。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。居家監(jiān)測(cè)早晚血壓并記錄,就診時(shí)攜帶完整用藥記錄供醫(yī)生評(píng)估療效。