掌跖角化癥可能由遺傳因素、機(jī)械摩擦、代謝異常、感染因素、免疫紊亂等原因引起。
1、遺傳因素:
掌跖角化癥具有家族聚集性,常染色體顯性遺傳模式占多數(shù)?;蛲蛔儗?dǎo)致角蛋白合成異常,角質(zhì)形成細(xì)胞增殖過(guò)度。這類(lèi)患者多在嬰幼兒期發(fā)病,表現(xiàn)為手掌足底對(duì)稱(chēng)性增厚。
2、機(jī)械摩擦:
長(zhǎng)期機(jī)械刺激可誘發(fā)局限性角化過(guò)度。特殊職業(yè)如鐵匠、搬運(yùn)工等因持續(xù)摩擦刺激,角質(zhì)層代償性增厚。赤足行走或穿不合腳鞋具也會(huì)加重局部摩擦,形成保護(hù)性角化。
3、代謝異常:
維生素A缺乏會(huì)影響上皮細(xì)胞正常分化,導(dǎo)致角化異常。甲狀腺功能減退患者因代謝率降低,皮膚更新周期延長(zhǎng),易出現(xiàn)掌跖部位干燥增厚。糖尿病患者的糖代謝紊亂也可能影響角質(zhì)形成。
4、感染因素:
真菌感染如紅色毛癬菌可破壞皮膚屏障功能,刺激角質(zhì)層異常增生。人類(lèi)乳頭瘤病毒感染會(huì)干擾表皮細(xì)胞分化程序,導(dǎo)致局部疣狀角化。慢性炎癥刺激會(huì)持續(xù)激活角質(zhì)形成細(xì)胞增殖信號(hào)。
5、免疫紊亂:
銀屑病等自身免疫性疾病常伴掌跖角化,與T淋巴細(xì)胞異?;罨嚓P(guān)。部分病例存在IL-17等促炎因子水平升高,刺激角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖。免疫抑制劑使用可能改變皮膚免疫微環(huán)境。
日常需保持手足清潔濕潤(rùn),使用含尿素、水楊酸的角質(zhì)軟化劑。避免機(jī)械摩擦刺激,選擇透氣舒適的鞋襪。飲食注意補(bǔ)充維生素A、E,適量攝入深海魚(yú)、胡蘿卜等。癥狀持續(xù)加重或伴皸裂出血時(shí)需皮膚科就診,必要時(shí)采用光療或維A酸類(lèi)藥物調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。