小兒鼻炎片需連續(xù)服用2-4周見效，具體療程與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異、藥物敏感性、鼻腔黏膜修復(fù)速度、是否聯(lián)合其他治療等因素相關(guān)。

1、病情程度：

輕度過敏性鼻炎可能用藥1周癥狀緩解，慢性鼻竇炎伴息肉需持續(xù)4周以上。急性發(fā)作期癥狀控制后應(yīng)鞏固治療1-2周，反復(fù)發(fā)作病例建議按醫(yī)囑延長療程。

2、藥物類型：

中成藥如鼻淵通竅顆粒通常需2周起效，西替利嗪等抗組胺藥3-5天改善噴嚏。糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑需規(guī)律使用1個(gè)月，孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑建議維持治療3個(gè)月。

3、聯(lián)合治療：

合并鼻腔沖洗可縮短療程，生理鹽水每日2次輔助排出分泌物。伴細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀，過敏體質(zhì)兒童建議同步進(jìn)行脫敏治療。

4、體質(zhì)差異：

特應(yīng)性皮炎患兒代謝較慢可能延長見效時(shí)間，免疫功能低下者需評估黏膜修復(fù)情況。藥物代謝酶CYP2C19基因突變者需調(diào)整氯雷他定劑量。

5、用藥依從性：

漏服藥物直接影響療效，鼻噴霧劑需掌握正確噴鼻手法。治療期間應(yīng)記錄每日癥狀變化，避免自行增減藥量。

建議配合低組胺飲食如西蘭花、梨子，避免冷空氣刺激，定期進(jìn)行鼻腔護(hù)理。持續(xù)用藥4周未緩解需復(fù)查鼻內(nèi)鏡，排除腺樣體肥大等器質(zhì)性問題。運(yùn)動(dòng)選擇游泳等增強(qiáng)呼吸功能項(xiàng)目，霧霾天氣外出佩戴兒童專用防護(hù)口罩。睡眠時(shí)保持臥室濕度50%-60%，定期更換床單減少塵螨接觸。