肩部出現(xiàn)硬塊可能由多種原因引起,常見情況包括脂肪瘤、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大或纖維瘤等良性病變。硬塊特征、伴隨癥狀及生長速度是判斷性質(zhì)的關(guān)鍵指標(biāo)。
脂肪瘤是最常見的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,觸感柔軟、活動度好,生長緩慢。通常無需特殊處理,若影響美觀或壓迫神經(jīng)可考慮手術(shù)切除。皮脂腺囊腫因毛囊堵塞形成,質(zhì)地較硬,可能伴發(fā)紅腫疼痛,感染時需抗生素治療,必要時行囊腫摘除術(shù)。
淋巴結(jié)腫大可能與局部感染如毛囊炎或免疫反應(yīng)有關(guān),硬塊多位于鎖骨上窩或腋窩附近,可伴有壓痛。需排查感染源,細(xì)菌感染時需針對性使用抗生素。纖維瘤由結(jié)締組織增生導(dǎo)致,質(zhì)地堅韌、邊界清晰,極少惡變,體積較大時可通過手術(shù)切除。
若硬塊出現(xiàn)以下特征建議及時就醫(yī):直徑超過2厘米、短期內(nèi)迅速增大、表面皮膚破潰、伴隨夜間疼痛或不明原因發(fā)熱。醫(yī)生可能通過超聲檢查、穿刺活檢或MRI明確診斷。多數(shù)肩部硬塊屬于良性病變,保持觀察并避免反復(fù)刺激即可。