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        妊娠期急性脂肪肝對(duì)孕婦有什么影響

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-08 12:11 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        妊娠期急性脂肪肝是一種罕見但嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥,可對(duì)孕婦造成多系統(tǒng)損害。該病主要影響肝臟功能,典型表現(xiàn)為妊娠晚期常為28-40周突發(fā)黃疸、惡心嘔吐、右上腹痛,可能伴隨凝血功能障礙和意識(shí)模糊。

        妊娠期急性脂肪肝對(duì)孕婦的影響主要有肝功能衰竭、凝血功能異常、腎功能損傷、代謝紊亂和感染風(fēng)險(xiǎn)增加。肝功能衰竭表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肝性腦病。凝血功能異常因肝臟合成凝血因子減少,可能出現(xiàn)皮下瘀斑、消化道出血等。腎功能損傷與有效循環(huán)血量不足有關(guān),表現(xiàn)為少尿、肌酐升高。代謝紊亂包括低血糖、乳酸酸中毒,可能引發(fā)意識(shí)障礙。感染風(fēng)險(xiǎn)因免疫功能下降而顯著增加。

        該病發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,可能與線粒體脂肪酸氧化障礙有關(guān),孕婦體內(nèi)激素變化導(dǎo)致游離脂肪酸代謝異常,誘發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性。妊娠期激素水平波動(dòng)、遺傳代謝缺陷、營(yíng)養(yǎng)不良等因素可能共同參與發(fā)病。

        妊娠期急性脂肪肝需立即終止妊娠,這是最有效的治療措施。支持治療包括輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能,靜脈補(bǔ)充葡萄糖維持血糖穩(wěn)定,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。重癥患者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房,監(jiān)測(cè)生命體征及器官功能。

        該病預(yù)后與早期診斷和干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。多數(shù)患者在終止妊娠后肝功能逐漸恢復(fù),但再次妊娠有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)病例可能進(jìn)展為急性肝衰竭,需考慮肝移植。所有康復(fù)患者應(yīng)定期隨訪肝功能,避免使用肝毒性藥物。

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