慢性胃炎的癥狀表現(xiàn)多樣,主要分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。早期可能僅表現(xiàn)為上腹隱痛或餐后飽脹感,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)反酸、惡心等癥狀,嚴(yán)重者可能伴隨消化道出血或貧血。
早期表現(xiàn)以非特異性消化道癥狀為主。上腹部隱痛或鈍痛是常見(jiàn)癥狀,疼痛多與進(jìn)食相關(guān),部分患者在空腹時(shí)加重。餐后飽脹感表現(xiàn)為進(jìn)食少量食物即有飽腹感,可能伴有噯氣。部分患者出現(xiàn)食欲減退,尤其對(duì)油膩食物耐受性下降。
進(jìn)展期癥狀逐漸加重并出現(xiàn)新表現(xiàn)。反酸和燒心感由于胃酸分泌異常或胃食管反流引起,胸骨后灼熱感在平臥時(shí)加重。惡心可能單獨(dú)出現(xiàn)或伴隨嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。約30%患者存在舌苔厚膩等口腔表現(xiàn),可能與胃排空延遲有關(guān)。
終末期可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥相關(guān)癥狀。黑便或嘔血提示消化道出血,出血量較大時(shí)可伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀。體重下降超過(guò)原體重10%需警惕萎縮性胃炎或癌變可能。極少數(shù)患者出現(xiàn)惡性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等維生素B12缺乏癥狀。
慢性胃炎癥狀存在個(gè)體差異,部分患者可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀。癥狀嚴(yán)重程度與胃鏡所見(jiàn)黏膜病變程度不一定平行,建議胃部不適持續(xù)兩周以上者盡早就診消化內(nèi)科。胃鏡檢查是確診的主要手段,同時(shí)可檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染情況。