髁突骨折后需嚴(yán)格遵循保護(hù)性措施以促進(jìn)愈合。髁突骨折下頜骨髁狀突骨折的處理需根據(jù)骨折類型和程度制定方案,主要注意事項(xiàng)包括制動(dòng)管理、飲食調(diào)整、疼痛控制和功能康復(fù)。
骨折初期需進(jìn)行頜間固定或彈性牽引,通常使用頜托或牙弓夾板維持咬合關(guān)系。避免張口過(guò)大或咀嚼硬物,防止骨折端移位。急性期可配合冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
飲食需調(diào)整為流質(zhì)或半流質(zhì),如米湯、果蔬泥、蛋羹等,避免需要大力咀嚼的食物。蛋白質(zhì)攝入可選用乳清蛋白粉、魚肉湯等,鈣質(zhì)補(bǔ)充推薦低脂牛奶、豆腐。維生素D可通過(guò)曬太陽(yáng)或口服制劑輔助鈣吸收。
疼痛管理可選用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重疼痛需醫(yī)生評(píng)估是否使用曲馬多。伴隨關(guān)節(jié)彈響或張口受限時(shí),可進(jìn)行超短波理療或低頻脈沖電刺激。
康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性張口訓(xùn)練,從被動(dòng)牽拉到主動(dòng)運(yùn)動(dòng),配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。睡眠時(shí)保持健側(cè)臥位,避免患側(cè)受壓。定期復(fù)查X線或CT觀察骨痂形成情況,移位超過(guò)5毫米或影響咬合功能時(shí)需考慮切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或感覺異常需立即就醫(yī),可能提示感染或神經(jīng)損傷。吸煙患者必須戒煙,尼古丁會(huì)顯著延緩骨愈合??祻?fù)全程需口腔衛(wèi)生維護(hù),使用兒童軟毛牙刷和抗菌漱口水預(yù)防感染。