腸黑變病通常建議每1-3年復(fù)查一次腸鏡,具體間隔時間與病變程度、伴隨癥狀及基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
腸黑變病是一種與長期使用蒽醌類瀉藥相關(guān)的結(jié)腸黏膜色素沉著病變。復(fù)查頻率主要取決于病變分級:輕度患者黏膜呈淺褐色網(wǎng)狀改變?nèi)魺o新發(fā)癥狀可每3年復(fù)查;中度患者彌漫性棕褐色沉著伴血管紋理模糊建議每2年檢查;重度患者深黑色黏膜伴腸壁增厚或合并排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀時需每年復(fù)查。
伴隨腸道息肉或炎癥性腸病者需縮短復(fù)查周期。這類患者可能同時存在腹瀉、黏液血便等表現(xiàn),腸鏡監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。50歲以上人群或家族中有結(jié)直腸癌病史者,即使無癥狀也建議每2年篩查。
復(fù)查前需停用蒽醌類瀉藥至少3個月,改用滲透性瀉藥如乳果糖或膳食纖維補(bǔ)充劑。腸鏡發(fā)現(xiàn)黏膜異常增生或狹窄時,需進(jìn)行病理活檢排除惡性病變。日常應(yīng)保持規(guī)律作息與高纖維飲食,避免長期依賴刺激性瀉藥。