痛經(jīng)可通過(guò)熱敷、藥物緩解、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、盆腔器質(zhì)性疾病、激素水平波動(dòng)及精神壓力等因素引起。
熱敷是緩解痛經(jīng)最簡(jiǎn)便的方法。下腹部放置熱水袋或暖寶寶,溫度控制在40-50℃,持續(xù)15-30分鐘能放松子宮肌肉。熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),減少前列腺素對(duì)神經(jīng)末梢的刺激,適合原發(fā)性痛經(jīng)的日常護(hù)理。
藥物緩解需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。常用藥物包括布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛;嚴(yán)重者可短期使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。藥物使用需排除胃腸道疾病及凝血功能障礙等禁忌證。
飲食調(diào)整重點(diǎn)補(bǔ)充鎂與歐米伽3脂肪酸。每日攝入30克黑巧克力或200克深綠色蔬菜可改善肌肉痙攣;三文魚、亞麻籽等食物含抗炎成分,建議每周食用2-3次。經(jīng)期前一周需限制咖啡因及高鹽食品攝入。
適度運(yùn)動(dòng)能降低痛經(jīng)發(fā)作頻率。經(jīng)期前進(jìn)行每周3次、每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可提升內(nèi)啡肽水平。瑜伽中的嬰兒式、貓牛式等動(dòng)作能緩解盆腔充血,每次練習(xí)15-20分鐘。
中醫(yī)調(diào)理包括艾灸與穴位按摩。月經(jīng)前一周開始艾灸關(guān)元、三陰交等穴位,每次20分鐘;痛經(jīng)發(fā)作時(shí)按壓合谷、血海穴3-5分鐘有即時(shí)止痛效果。伴有經(jīng)血暗紫、血塊多等癥狀者適合服用少腹逐瘀湯加減。
繼發(fā)性痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重疼痛、性交痛或不孕。盆腔超聲檢查可明確診斷,腹腔鏡手術(shù)是子宮內(nèi)膜異位癥的標(biāo)準(zhǔn)治療方式。持續(xù)性劇烈疼痛或經(jīng)期外出血需及時(shí)就診婦科。