孕婦血常規(guī)檢查主要項(xiàng)目有血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積、中性粒細(xì)胞比例等。血常規(guī)檢查可幫助評(píng)估孕婦是否存在貧血、感染、凝血功能異常等情況，對(duì)孕期健康監(jiān)測(cè)具有重要意義。

1、血紅蛋白

血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣的蛋白質(zhì)，孕期血紅蛋白水平下降可能提示缺鐵性貧血。孕婦血紅蛋白正常值通常不低于110克每升，若數(shù)值偏低需結(jié)合血清鐵蛋白等檢查進(jìn)一步評(píng)估。貧血可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、增加紅肉攝入等方式改善。

2、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

白細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的重要組成部分，孕期正常值為4-10×10^9每升。白細(xì)胞升高可能提示細(xì)菌感染，降低則可能與病毒感染或免疫功能異常有關(guān)。妊娠期生理性白細(xì)胞輕度升高屬于正常現(xiàn)象，但明顯異常需排查尿路感染、呼吸道感染等常見(jiàn)孕期并發(fā)癥。

3、血小板計(jì)數(shù)

血小板參與凝血過(guò)程，孕婦正常值為100-300×10^9每升。血小板減少可能增加分娩出血風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)于妊娠期血小板減少癥、子癇前期等疾病。輕度減少可觀察隨訪，顯著降低需血液科會(huì)診，必要時(shí)輸注血小板預(yù)防出血。

4、紅細(xì)胞壓積

紅細(xì)胞壓積反映血液中紅細(xì)胞所占體積比例，正常值為33-45%。數(shù)值降低常與貧血相關(guān)，升高可能提示脫水或紅細(xì)胞增多癥。孕期血容量增加會(huì)導(dǎo)致生理性稀釋性貧血，但壓積過(guò)低仍需警惕缺鐵或維生素B12缺乏。

5、中性粒細(xì)胞比例

中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的50-70%，比例升高常見(jiàn)于細(xì)菌感染、應(yīng)激反應(yīng)等。孕期激素變化可能導(dǎo)致中性粒細(xì)胞輕度增多，但伴隨發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高時(shí)需考慮抗感染治療。嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少需警惕再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病。

孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行血常規(guī)檢查，檢查前無(wú)須空腹但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常需保證富含鐵、葉酸、維生素B12的飲食，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)不必過(guò)度焦慮，及時(shí)與產(chǎn)科醫(yī)生溝通，避免自行服用補(bǔ)血藥物。合并妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需增加監(jiān)測(cè)頻率，必要時(shí)聯(lián)合血液科共同管理。