婦科鏡手術(shù)后腹瀉可通過(guò)蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽等方式治療。婦科鏡手術(shù)后腹瀉通常由麻醉藥物刺激、抗生素使用、腸道菌群失衡、飲食不當(dāng)、術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。
1、麻醉影響：
全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉可能抑制腸道蠕動(dòng)功能，術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)短暫腹瀉。建議術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始少量飲用溫水，逐步過(guò)渡到米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。每日順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
2、抗生素相關(guān)：
預(yù)防性使用的頭孢類(lèi)抗生素可能破壞腸道菌群平衡，引發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可補(bǔ)充有益菌群，蒙脫石散能吸附腸道毒素。腹瀉超過(guò)3天需檢查便常規(guī)，排除偽膜性腸炎可能。
3、飲食不當(dāng)：
術(shù)后過(guò)早攝入油膩食物如排骨湯、油炸食品可能加重腸道負(fù)擔(dān)。推薦選擇山藥粥、蘋(píng)果泥、蒸南瓜等低渣飲食，避免生冷蔬果。少量多餐原則，每次進(jìn)食量不超過(guò)200毫升。
4、應(yīng)激反應(yīng)：
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為腸蠕動(dòng)亢進(jìn)?？诜a(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，必要時(shí)服用洛哌丁胺控制腸蠕動(dòng)。保持腹部保暖，使用熱水袋熱敷時(shí)溫度不超過(guò)50℃。
5、感染因素：
術(shù)后免疫力下降可能繼發(fā)腸道感染，若出現(xiàn)發(fā)熱、膿血便需及時(shí)就醫(yī)。便培養(yǎng)陽(yáng)性需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素，艱難梭菌感染需選用萬(wàn)古霉素。腹瀉伴嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。
術(shù)后飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到普食的漸進(jìn)過(guò)程，推薦胡蘿卜小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。每日補(bǔ)充2000毫升水分，可飲用淡鹽水或蘋(píng)果汁。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需床邊活動(dòng)，術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始每2小時(shí)下床行走5分鐘。觀察排便次數(shù)及性狀變化，水樣便超過(guò)5次/天或持續(xù)48小時(shí)以上需復(fù)診。保持會(huì)陰部清潔，腹瀉后使用溫水沖洗并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。
