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        胎兒膈疝會不會自己修復(fù)

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-11 14:46 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        胎兒膈疝不會自行修復(fù)。膈疝是由于胎兒膈肌發(fā)育缺陷導(dǎo)致腹腔臟器進(jìn)入胸腔的先天性疾病,需醫(yī)學(xué)干預(yù)才能糾正解剖異常。

        胎兒膈疝的病理特點(diǎn):

        膈疝分為Bochdalek疝與Morgagni疝兩種類型,其中Bochdalek疝占90%以上,多發(fā)生于左側(cè)膈肌后外側(cè)。疝入胸腔的腸管或肝臟會壓迫肺組織,導(dǎo)致肺發(fā)育不良和肺動(dòng)脈高壓。產(chǎn)前超聲可觀察到胸腔內(nèi)出現(xiàn)腹腔臟器、心臟移位、羊水過多等特征性表現(xiàn),MRI能更準(zhǔn)確評估肺容積和疝內(nèi)容物。

        臨床干預(yù)的必要性:

        未經(jīng)治療的膈疝胎兒出生后可能出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸窘迫,病死率可達(dá)30%-50%。目前胎兒鏡下氣管封堵術(shù)FETO是主要干預(yù)手段,通過促進(jìn)肺組織擴(kuò)張改善預(yù)后。出生后需立即進(jìn)行氣管插管和胃腸減壓,待生命體征穩(wěn)定后實(shí)施膈肌修補(bǔ)手術(shù)。術(shù)后需長期隨訪肺功能和生長發(fā)育情況

        孕期發(fā)現(xiàn)胎兒膈疝應(yīng)轉(zhuǎn)診至具有胎兒醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)院評估。孕婦需增加蛋白質(zhì)攝入,每日補(bǔ)充60克優(yōu)質(zhì)蛋白,選擇魚肉、禽蛋及豆制品。適度進(jìn)行孕婦瑜伽或散步,避免增加腹壓的動(dòng)作。定期監(jiān)測胎動(dòng)和宮縮情況,出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。

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