牙周袋可通過齦上潔治、齦下刮治、藥物治療、牙周手術(shù)、定期維護等方式治療。牙周袋通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌變化、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
1、菌斑堆積:口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致菌斑在齦緣堆積,細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織引發(fā)炎癥。每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線及沖牙器清除鄰面菌斑,必要時使用氯己定含漱液抑制細(xì)菌繁殖。
2、牙結(jié)石刺激:鈣化的菌斑沉積形成齦下結(jié)石,機械性壓迫牙齦并持續(xù)釋放毒素。定期進行超聲波潔治去除齦上結(jié)石,深度超過3mm的牙周袋需手工刮治器進行根面平整,治療后用康復(fù)新液含漱促進愈合。
3、咬合創(chuàng)傷:牙齒排列不齊或修復(fù)體過高造成異常咬合力,導(dǎo)致牙周膜損傷。通過正畸治療調(diào)整咬合關(guān)系,調(diào)磨過高修復(fù)體,夜間磨牙患者需佩戴咬合墊分散壓力。
4、內(nèi)分泌變化:妊娠期雌激素水平升高使牙齦毛細(xì)血管通透性增加,糖尿病患者的糖代謝異常會加重牙周炎癥。妊娠期齦炎需加強菌斑控制,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖水平,輔助使用米諾環(huán)素軟膏局部緩釋。
5、免疫系統(tǒng)異常:艾滋病或長期服用免疫抑制劑患者抵抗力下降,易發(fā)生侵襲性牙周炎?;A(chǔ)治療需聯(lián)合全身抗感染,如阿莫西林克拉維酸鉀,重度骨缺損者可選擇引導(dǎo)性組織再生術(shù)或植骨術(shù)。
日常飲食應(yīng)增加維生素C含量高的獼猴桃、鮮棗,避免過硬食物造成機械刺激。堅持每天叩齒鍛煉增強牙周組織耐力,每3-6個月進行專業(yè)牙周維護,吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán)。