佩戴牙套矯正牙齒可能出現(xiàn)牙齦萎縮、牙根吸收、牙齒松動(dòng)、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、口腔潰瘍等后遺癥。牙套矯正過(guò)程中需定期復(fù)查,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理,多數(shù)后遺癥可預(yù)防或緩解。
1、牙齦萎縮
長(zhǎng)期機(jī)械力作用可能導(dǎo)致牙齦邊緣退縮,牙根部分暴露。正畸治療中不當(dāng)?shù)募恿Ψ绞交蚩谇恍l(wèi)生不良會(huì)加重萎縮風(fēng)險(xiǎn)。日常使用軟毛牙刷配合牙縫刷清潔,選擇含氟牙膏有助于維護(hù)牙齦健康。若出現(xiàn)牙齦紅腫出血,需及時(shí)聯(lián)系正畸醫(yī)生調(diào)整矯治方案。
2、牙根吸收
持續(xù)正畸壓力可能造成牙根尖端逐漸溶解,嚴(yán)重時(shí)影響牙齒穩(wěn)定性。青少年患者發(fā)生率高于成人,與矯治力大小和持續(xù)時(shí)間相關(guān)。通過(guò)數(shù)字化矯治力監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可降低風(fēng)險(xiǎn),治療期間每半年需拍攝X線片評(píng)估牙根狀態(tài)。
3、牙齒松動(dòng)
牙齒在移動(dòng)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)生理性松動(dòng),通常矯治結(jié)束后逐漸恢復(fù)。但存在牙周疾病或骨質(zhì)疏松者可能發(fā)生病理性松動(dòng)。矯正前需完善牙周治療,治療中避免啃咬硬物,使用咬膠訓(xùn)練器增強(qiáng)牙周耐受性。
4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
咬合關(guān)系改變可能引發(fā)關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀。多見(jiàn)于深覆合或反頜矯正病例,與頜位調(diào)整過(guò)程中肌肉適應(yīng)不良有關(guān)。采用漸進(jìn)式調(diào)頜墊配合關(guān)節(jié)區(qū)熱敷可改善癥狀,嚴(yán)重者需聯(lián)合口腔頜面外科會(huì)診。
5、口腔潰瘍
矯治器摩擦黏膜導(dǎo)致創(chuàng)傷性潰瘍最常見(jiàn),多發(fā)生于矯治初期。使用正畸保護(hù)蠟覆蓋尖銳部件,含漱康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。反復(fù)發(fā)作需排查維生素缺乏或免疫因素,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B族。
正畸治療期間應(yīng)保持每日三次巴氏刷牙法清潔,避免食用粘性過(guò)高或過(guò)硬食物。定期使用沖牙器清除托槽周圍菌斑,每餐后含漱氯己定漱口水降低齲齒風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或矯治器脫落等情況須48小時(shí)內(nèi)復(fù)診,睡眠時(shí)佩戴頜墊可減少磨牙對(duì)矯治效果的影響。完成矯正后需按醫(yī)囑佩戴保持器,前半年全天佩戴,之后逐步過(guò)渡到夜間佩戴,防止牙齒移位復(fù)發(fā)。